癌症治疗服务提供商 GenesisCare 使用 LAP 的 RadCalc 平台，为其所有放射治疗计划执行基于软件的质量保证
07.01. 2025
GenesisCare 是澳大利亚最大的私人放射治疗服务提供商，业务遍及五个州，每年治疗癌症患者约 3 万人。使用 LAP RadCalc 质量保证 (QA) 软件确保所有放疗患者治疗的安全和高效是这家公司的核心。
RadCalc 是一个完全基于软件的平台，旨在简化日常患者 QA。最新版本 7.3.2 采用了先进的三维剂量计算算法，用于放射治疗计划的二次验证、基于 EPID 的治疗前验证和在体剂量验以及基于治疗日志文件的自动三维剂量计算。
对于 GenesisCare 来说，RadCalc 每天可为全国超过 43 家肿瘤放射治疗机构的 100 至 130 个新计划提供独立的二次验证。所有分院均使用统一的 QA 平台，有助于确保每位患者都能获得同样高标准的治疗。“所有人都使用相同的软件，就能实现统一的工作标准，统一的工作流程。”维多利亚州 GenesisCare 首席医学物理师 Leon Dunn 说道。
“虽然每个州的业务部门单独运作，但物理团队是作为一个整体来运作的，治疗计划人员也是作为一个团队来运作。”GenesisCare 澳大利亚物理负责人 Peter Mc Loone 补充道，“我们全国的人员就像是一个团队，尽量采用统一的工作方式。确保每个人都用相同的方式来检查计划是很自然的选择。”
用户认可
GenesisCare 在 10 多年前就开始使用 RadCalc，选择该平台的原因之一是其在澳大利亚用户中享有盛誉。“当时，RadCalc 在放射治疗领域就已经信誉卓著并得到了广泛应用。”Dunn 解释道，“那时该平台还不具备现在的所有功能，但基本功能就能满足当时的需求，因此拥有相当坚实的用户基础。”
如今，GenesisCare 的物理师团队使用 RadCalc 对各种放疗平台（包括 Varian 和 Elekta 直线加速器、伽玛刀和 Unity MR 直线加速器，以及浅表治疗和高剂量率近距离放射治疗）上所有类型的治疗进行计划验证。他们还使用 RadCalc 的计划比较工具来检查治疗计划系统的输出是否与输入 MOSAIQ 电子病历系统的内容相符。
“之前没有计划比较功能时，放射治疗师只能对照机器上的内容来手动检查计划中的控制点。”Mc Loone 说道，“RadCalc 可检查计划中的各种数值。检查速度极快，不仅为我们省了大量时间，还提高了治疗安全性。通过检查，我们也确实发现了一些错误。”
确保治疗安全
GenesisCare 最近使用RadCalc 的三维独立二次剂量计算，这一新功能是非常大的变化。Dunn 解释说，RadCalc 之前是对治疗计划系统中单个点的剂量和RadCalc计算的该点计算剂量进行比较。
但新模块采用 RadCalc 的筒串卷积算法在患者的整个 CT 数据集上重建三维剂量。由于引入了图形处理单元，该算法可以基于患者CT图像对治疗计划进行完全独立的三维重新计算。 Dunn 指出：“这是从一个点的剂量对比变成成千上万个点的剂量对比。”
重要的是，二次剂量验证可以在测量验证之前发现治疗计划中存在的错误。“我们的首要任务是让每位患者都完成二次检查，从而发现治疗计划中存在的任何错误，最好是在医生察觉这些错误之前。这样我们就能在这些错误成为真正的问题之前将其解决掉。”Dunn 说道，他还指出，在使用该工具的前几个月里，它就发现了治疗计划中需要改进的地方。
相反，以前是必须在每个人都批准了该计划并将其导出到治疗系统之后，在整个计划过程的最后才能执行基于测量的验证。“在最后阶段才发现错误会给团队带来很大的压力，因为这意味着他们要重新制定计划并重新批准所有内容。”Mc Loone 解释道，“二次剂量验证就可以避免这种情况发生，因为它可以在早期进行检查，这样就能让整个过程更加安全有效。”
Dunn 指出，如果二次检查显示计划有问题，也可以根据需要发送该计划进行测量，以验证 RadCalc 的检测结果。
提升效率
在提高安全性的同时，能够在计划过程的早期阶段检测到错误也加快了整个治疗过程。RadCalc 的高度自动化也有助于提高操作效率。
创建治疗计划后，计划人员只需点击一下鼠标即可将计划导出到 RadCalc。然后，RadCalc 会负责处理其他一切事务，包括导入整个数据集，将其发送到服务器进行重新计算，并显示检测结果。Dunn 表示：“我们什么都不需要做，只需要等待最终的QA结果，这对我们来说是一个非常重大的改变。”
“我们使用一个 RadCalc 系统，就可以处理五种来自不同的州和不同的治疗计划系统的计划[Varian 的 Eclipse 以及 Elekta 的 Monaco 和 GammaPlan]。”Mc Loone 指出，“我们有时会收到 130 个不同的计划，RadCalc 可以准确筛选这些计划，并使用 LAP 内置的自动化功能应用正确的光束模型。”
RadCalc 执行 完全基于软件的检查，无需使用治疗机器即可运行 QA（使用治疗机器通常意味着要等到当天的临床治疗结束）。“我们无需再耗费大量时间来等待在治疗机器上进行测量。”Dunn 解释说，“在患者一天的正常治疗过程中就可以进行这一切操作了。这一自动化流程为我们节省了大量时间。”
从基于测量到基于软件的这种 QA 转变也对放射治疗师产生了巨大的影响。由于治疗师已经在使用机器来治疗患者，他们还需要在一天结束或各疗程之间执行 QA计划，并将出现的失败结果告知物理师。
“自我们使用 RadCalc 以来，治疗师们基本上把这些时间都节省了下来，可以专注于做他们最擅长的事情——治疗患者并确保一切都能安全地完成。”Dunn 表示，“能减轻他们的负担是一个额外的收获。”
展望未来，GenesisCare 接下来计划实施 RadCalc 的日志文件分析功能，这样就能够监控和验证放射治疗机器的性能。从根本上来说，每次治疗后生成的日志文件都会被发送回 RadCalc，然后 RadCalc 会验证机器执行的计划是否与原始治疗计划相符。
“因为我们有这么多验证的计划，这些计划由不同的放射治疗机器提供，所以我们可以构建一张机器性能图。”Dunn 表示，“将来，我个人想去查看通过 RadCalc 收集的数据。因为一切都是通过这个单一系统产生的，所以我们真正有机会从系统层面来检查从治疗计划系统到患者治疗这个过程的安全性和质量。”
