我们正通过将 RadCalc 3D QA 产品与 LAP光学体表LUNA 3D 相融合，生成新的解决方案并重新定义质量保证标准，朝着更智能、以患者为中心且基于剂量的 QA 工作流程迈进。
12.01.2026
治疗计划基于静态 CT 数据集执行，仅捕捉某一时刻的静态影像。随后在数周内对患者实施该计划，期间需通过持续努力复现初始解剖结构与治疗摆位以确保每个分次治疗的精确性。
表面引导放射治疗 (SGRT) 技术通过体表监测引导摆位，已成为确保患者摆位一致性的重要手段。然而， SGRT 容差范围通常设定为 3–5 mm 和 3 度，鲜少根据患者个体或特定解剖部位进行定制化调整。这些阈值并不能反映位置偏差对特定患者实际剂量结果的影响。
活动受限的患者在治疗体位复现性方面会带来额外挑战。即使精心摆位，微小的位置偏差仍可能导致难以察觉的非预期剂量偏移。某些情况下，治疗实施后才发现正常组织接受过量或错位照射的情况，此时已失去干预的最佳时机。
人体结构与模体终究存在差异，当采用传统模体进行独立二次剂量计算和调强放疗质控 (IMRT QA) 流程时，患者特异性质量保证 (PSQA) 便失去了临床意义。即便完成所有核查审批、患者做好了治疗准备，其解剖结构早已发生变化，且在整个治疗过程中会持续改变。乳腺组织可能出现肿胀或形成血清肿。腹部器官会因气体或固体含量的变化而波动。盆腔会因膀胱或直肠充盈发生日常性位移。即使采用图像引导放射治疗 (IGRT) 来对准内部解剖结构并减少大体摆位误差，我们仍缺乏对日常解剖变化如何影响实际照射剂量的深入认识。因此核心问题依然存在：
– 我们如何根据每位患者真实的剂量情况，来个体化调整我们的 SGRT 与 IGRT 的摆位容差？
– 采用更个体化的容差标准，如何帮助临床医生判断何时可以安全实施治疗，何时更适合调整方案或重新制定计划？
挑战是公认的，但尚未普遍解决
目前行业对于剂量存在不确定性已达成共识。诸如 Elekta Unity 磁共振直线加速器 (MR-linac) 等先进平台提供在线位置自适应 (ATP)放疗工作流程，该技术通过刚性配准将当日影像与参考影像对齐，并相应更新治疗计划。
但此类解决方案需要庞大的基础设施投入和高昂成本。许多机构尚未配备此类技术，却仍面临解剖结构导致的剂量变化难题。
RadCalc 的发展方向
在 LAP，我们正基于自身核心优势——精准定位与独立剂量验证——来弥补这一不足。LAP 激光系统与 LUNA 3D 技术实现了从模拟到照射全程的持续无创表面追踪。结合 RadCalc 3D QA 产品，我们正在打造一套集成化工作流程，使剂量观察兼具患者特异性与临床可操作性。
RadCalc 的电子射野影像装置 (EPID) 剂量测定技术已支持医疗机构对已施照剂量进行回溯性评估。但当前真正的需求在于前瞻性洞察，即在治疗开始前或治疗中实时掌握剂量分布，而非仅事后核查。
重新定义 QA：结合 SGRT 与剂量评估工作流程
RadCalc 的未来核心在于通过三大关键工作流程，将 SGRT 与自适应 QA 技术相融合：
治疗前剂量评估
RadCalc 利用 LUNA 3D 表面数据与放射影像，基于计划 CT 生成合成 CT 并使用该合成CT在照射前重新计算剂量分布。控制台显示的剂量差异指标和剂量体积直方图 (DVH) 有助于治疗师快速做出决策，物理师亦可进行远程审核。
治疗中 QA
通过 LUNA 3D 实时追踪系统与 RadCalc 剂量引擎，可在照射过程中实时监测剂量分布。当患者位移超出剂量阈值时，即使位移量仍在摆位允许误差范围内，系统将通过警报或束流暂停机制主动干预，确保治疗精度。
治疗后分析
通过将 EPID 测量值与分次累积剂量相结合，RadCalc 能完整呈现实际施照剂量分布。这些分析结果可指导离线调整治疗方案，并为基于生物有效剂量 (BED) 的多疗程或多部位剂量叠加工具提供数据支持。
以患者为中心，建立更智能的QA 标准
这些工具共同助力放疗机构从固定容差转向个性化、剂量驱动的治疗方案，无需 MR-linac。借助 RadCalc，QA 变得动态化、数据驱动化、并围绕患者而非治疗计划展开。
让我们携手探索这种 QA 革新将如何助力您的放疗机构实现愿景。
注：德国专利申请号 10 2023 115 102.9，PCT 专利申请号 EP2024/065566，美国专利申请号 19/144,366
备注：并非所有产品或功能在所有市场有售。
