借助LAP公司的APOLLO激光系统，医疗物理团队在简化放射肿瘤科工作流程的同时，优先考虑患者安全。
28.09.2022
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患者安全、患者周转量和患者体验，这些都是临床上的重要参考指标。作为德国激光和放射治疗 QA 领域专家的 LAP，也是以这些指标为考量因素，研发出 APOLLO 激光系统。APOLLO 激光灯用途广泛，可通过投射直线加速器等中心点来确保准确可重复的患者定位，从而提高放射治疗的安全性，同时简化放射治疗工作流程，每年约有 3000 台 APOLLO 激光灯运往世界各地的放射肿瘤诊所。此外，APOLLO 激光灯也提供了一种独立于制造商的质量保证 (QA) 核心技术，可确保在患者、机器和端到端放射治疗 QA 检查的一系列测试设置中对模体及其附属设备进行精确定位。
Raphael Schmidt：“高效的患者定位可持续节省治疗团队的时间。”
“在通过计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 模拟进行治疗规划后，患者就要躺在直线加速器治疗床上，”LAP 的 CT、MR 和直线加速器激光系统产品经理 Raphael Schmidt 解释说道。“然后，APOLLO 激光源的超细激光线将直线加速器等中心点投射到患者皮肤上，从而以毫米级精确度与治疗计划中的 CT/MR 图像比对，确保连续分次的高精确度放射治疗中患者定位的可重复性。”
操作灵活性是 APOLLO 产品设计的一大亮点，旨在解决一些重大的临床实践痛点，包括：患者摆位更符合人体工学，也更方便放射治疗师能接触患者；在孔式直线加速器旋转中快速定位患者；方便患者与治疗师之间有更多互动（更多的眼神交流）；以及明确区分患者定位和治疗步骤。
室内安装方面也具备强大的灵活性，APOLLO 激光装置可在墙上、天花板上以及地板上安装。借助不同的连接系统和可调节固位器，LAP 能根据客户治疗室和直线加速器的具体布置情况调整激光系统。此外，APOLLO 系统有三个激光灯，分别用于冠状、矢状和横断体表平面，而选配的第四个激光灯可防止形成直线加速器机架阴影。
对于医学物理团队来说，配置 APOLLO 激光灯的主要原因是它可优化治疗室的机器和工作流程，患者摆位更符合人体工程学，这实际上为大规模简化患者摆位创造了条件。在进入孔式直线加速器（例如 Varian 的 Halcyon 和 Ethos 治疗系统）进行照射前，在治疗床上定位体型较大的患者就是一个典型例子。Schmidt 说道，“借助 APOLLO 激光灯，在治疗床进入孔道之前，治疗师能以符合人体工程学的姿势抬起和转动患者，但治疗床进入孔道之后，再重新定位就非常麻烦且耗时。我们的临床客户表示，以这种方式调整患者位置的精度能达到毫米级。”
同时，在日常使用中，APOLLO 激光灯能改善放射治疗工作流程，很大限度地减少了锥束 CT（用于图像引导）治疗后重新定位患者的需求。“高效和准确的患者定位有助于很大限度地确保患者安全，很大限度减少重新进行影像扫描的需求，从而持续节省治疗团队的时间。”Schmidt 称。“这是个双赢的局面，患者可以按期接受高质量的分次放射治疗，诊所也能达到或超过患者周转量目标。”
临床优势
上面所说的这些优势只是从供应商角度而言，那么从临床角度而言呢？Stéphane Muraro 是法国蒙比利埃癌症中心 (Centre de Cancérologie du Grand Montpellier (CCGM)) 的高级医学物理学家，他极力提倡使用 LAP 激光进行患者定位，并在诊所的 Varian Halcyon 治疗机以及 Accuray CyberKnife 机器人放射治疗系统旁安装了 APOLLO 激光灯。
对于 Muraro 及其同事来说，在 Halcyon 系统中进行患者摆位时，APOLLO 激光灯的作用非常大。“我们使用 APOLLO 激光灯在直线加速器孔道外‘预先安置’患者，这样可以提高患者的安全性和周转量，”Muraro 说道。“毕竟，如果在孔道外就准确定位患者在治疗床上的位置，那么就能确保患者在机器孔道内的定位。”
所有这些共同促进 CCGM 实现“流畅”的放射治疗工作流程，在 Halcyon 系统中，通常只需 15 分钟就能完成患者定位及治疗。“借助 APOLLO 激光灯，我们每次都能准确定位病人，”Muraro 说道。“这也很大限度地减少了因延误和重复定位给患者带来的压力，改善了患者在治疗室中的体验。这样患者就会非常放松，而患者越放松，便越容易保持自己的姿势，治疗效果就越好。”
APOLLO 优势众多
APOLLO 的这些优势也体现在 Halcyon 机器的日常 QA 上，包括使用成像模体来验证系统的图像引导放疗 (IGRT) 功能，特别是治疗与成像几何形状之间的误差校准，以及确保治疗床调整的准确度。“在日常的 QA 工作中，每天首先要做的是在 Halcyon 上安装模体。”Muraro 说道。“然后物理学家可以使用 APOLLO 激光灯和 Halcyon 的内部激光灯对定位进行‘双重验证’。使用外部激光灯可以更轻松地定位模体和 QA 设备，像定位患者那样定位模体。”
在未来，Muraro 和 CCGM 医学物理团队希望能扩大 APOLLO 激光灯的部署规模。“APOLLO 激光灯性能非常稳定，可抵御散射辐射，而且可以根据需要通过远程控制器轻松调整，”Muraro 说道。“在未来几年内，我们计划在两台 Varian C 型臂直线加速器上安装 APOLLO 激光灯。”
更多信息，请参见网络研讨会： “激光对患者病灶定位方面的作用。LAP的CT和LINAC解决方案”。
