患者病灶定位：为什么在放射治疗中使用激光灯辅助可以优化工作流程

简化的工作流程：用于患者病灶定位和标记的 LAP DORADOnova 激光系统。如图所示安装的是悬挂式激光灯。

在任何放射治疗工作流程中，第一个必要步骤都是准确可重复地定位患者病灶，这样，临床人员才能针对肿瘤制定治疗计划和高精度的放射剂量，最大程度减少对肿瘤周围健康组织和器官的损害。要顺利实施治疗，首先就要在CT成像中使用激光灯对患者治疗位置进行定位和标记（这也是治疗计划和剂量优化工作的基础）。激光灯对于患者在MRI系统中的定位和标记也至关重要，MRI系统越来越多地用于显示肿瘤目标以及其周围的解剖结构，具有杰出的软组织对比度—在治疗前和治疗期间都是如此。放射治疗也是如此，使用激光灯确保患者在直线加速器等中心位置的准确，重复摆位。

这样，激光定位系统可以确保 CT/MRI 数据的稳定和精确，以便制定治疗计划。此外，传统的直线加速器或磁共振直线加速器 (MR-linac) 在治疗中会才采用放射剂量分级，这会给患者带来压力，但使用激光灯就可很大程度减少这种压力。“我们的激光灯可在影像诊断和治疗过程中实现快速可重复的患者病灶定位，增加患者安全性，同时还能简化放射治疗工作流程，”LAP 的产品管理（医疗）主任 Torsten Hartmann 介绍道。Torsten Hartmann 也是德国的激光和放射治疗质量保证专家。

具体来说，LAP 每年供应超过 5000 个室内激光灯，用于 CT、PET/CT、MRI 和直线加速器放射治疗中的患者病灶定位和标记，此外，还提供水膜体产品组合，方便医学物理师、剂量测定师和技术人员对影像系统和直线加速器进行常规的质量保证检查。“要在无制造商帮助的情况下，实现质量保证，室内激光灯必不可少，”Hartmann 补充道，“它们可确保水膜体在一系列测试设置中精确定位。”

合作、创新、积累

现在，Hartmann 和他的同事正忙于研发 LAP 针对肿瘤放射治疗市场的下一代激光灯产品。这条产品路线很大程度上是由极具抱负的研发团队与德国吕内堡大学产品和工艺创新研究院共同携手推动而成。此名为“可重复性患者病灶定位的创新支持”的项目会一直持续至 2022 年夏天，并且已获得萨克森州和欧洲区域发展基金的 70 万欧元研发资金支持。 通过合作，LAP 不仅可以开发新激光灯，丰富产品组合，还可以探索工作流程自动化、网络安全和大数据领域的更多机会。近期，合作团队主要关注 LAP 激光灯与肿瘤放射治疗诊所内影像诊断和治疗系统之间的集成和互操作性，合作研发出的创新技术会简化临床设备的联网过程，以及机器和患者数据的导入/导出。这样就可以实现在一个系统中集成功能，来控制另一个系统（例如，可与定位激光灯直接交互的质量保证工具），从而提升患者安全性。

“其中很主要的一个工作就是开发 LAP 激光灯与不同 OEM 的影像诊断和放射治疗系统之间的开源接口。“最终，就能实现更好的可用性，节省医学物理师在影像诊断中或治疗床上定位患者病灶耗费的时间，这些都会提升患者的就医体验、增加医院的患者吞吐量，以及降低治疗费用。”Hartmann 谈道。 另一个 LAP 比较关注的领域则是智能激光系统。“有了内置的智能功能，”Hartmann 解释道，“我们的激光灯可以协助跟踪不同治疗阶段患者身体的几何形状变化，并进行调整，例如，患者体重增加或减少的时候，或者胃、膀胱以及肠道内容发生变化时。”

总体来说，这些努力代表了 LAP 的理性发展路线。LAP 此前还曾与 Siemens Healthineers 合作，为后者的 syngo.via RT Image Suite 创建统一的用户界面。使用这种多模式影像诊断系统，临床人员通过单一界面就可以访问 CT、MR、PET/CT 和锥形束 CT 影像数据，从而协助实现器官轮廓勾勒、治疗方案规划和响应评估。 此外，通过集成 LAP CARINAnav 控制软件的“虚拟激光器视图”，syngo.via RT 的用户界面还可以实现直接转动 LAP 的 DORADOnova 室内激光灯（见下文的动画）。“与 Siemens Healthineers 的合作体现了开源接口和互操作性的优势，”Hartmann 说道。“这次合作的成果就是，临床最终用户在 syngo.via RT Image Suite 内通过在单一用户界面点击，便可控制我们的激光器。”

“对于产品管理而言，最主要的任务就是与更多客户开展更多的对话。”

Torsten Hartmann，LAP产品管理（医疗部）总监

倾听客户的心声

除了这些主要的研发合作项目外，LAP 还展开了一些其他的探索，来推动自下而上以客户为导向的产品创新。出于这种目标需求，区域销售团队会在供应商与临床用户群的集体对话中扮演重要的角色，同时也是广泛收集客户要求的主要渠道。

“对于任何有前景的想法，产品管理团队首先就会先编制出一系列用户故事，来阐明临床和商业方面的机会，”Hartmann 还说道。“就这方面来说，我们的‘灯塔客户’是无价之宝，他们可以帮助我们迭代想法，明确我们的前进方向。”其中一个例子就是 Strahlentherapie Singen-Friedrichshafen，它们曾与 LAP 合作，一起解决多种工作流程问题，评估工业 4.0 的各个方面，从而推动孕育了我们放射治疗设备产品链中的下一代激光系统。Hartmann 和他的团队成员不断提供最新的产品专业知识和培训，以便 LAP 的服务工程师拥有所需的信息，来为临床客户提供现场支持。所以，这样密切的联系合作也同样发生在 LAP 全球不同的服务组织中。LAP 会慎重对待每次的激光灯安装，所以提供培训非常重要。这样，客户在前期就能获得 LAP 服务团队提供激光灯室规划和设计支持。 “我们提供壁装式、顶棚式和落地式激光器灯，可以有多种不同的组合方案，”Hartmann 补充道。“运用不同的附件以及灵活可调的固定架，我们可以根据客户的影像诊断室或治疗室具体情况来调整激光系统。”

在后疫情时代，Hartmann 期望能与 LAP 不同的临床客户群体直接面对面沟通交流，而不是通过 Zoom 进行线上交流。“对于产品管理而言，最主要的任务就是与更多客户开展更多的对话，但鉴于当前的情形，要做到这一点也很困难。总而言之，要是能有更多时间重新与诊所客户沟通交流，与他们一起合作，弄清楚他们日常在影像诊断和治疗室内碰到的困难，就会非常棒。”

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